2021年注定成为新冠抗疫“黎明前最黑暗的阶段”。

自2020年1月下旬，疫情从武汉暴发以来，新冠病毒席卷全球，据新浪网的疫情实时动态追踪网页显示，截至今日9点，全球累计确诊人数超过1亿300万人，死亡人数已经超过222万。

黑暗的2020年过去了，展望2021年的疫情，我们能得到怎样的预期？

摄影：何峰

有一个好消息：全球有好几款疫苗获得了临床审批、在使用人群中观察到显著效果，到了可以大规模使用的阶段。但产能有限，谨慎乐观估计，要达到能够“群体免疫”接种率水平，估计要到2022年的上半年，甚至2023年。

疫苗虽好，远水不解近渴！资源有限的情况下，能否在国际间针对高龄人群、医务工作者等高危人群分等级、分阶段注射呢？从过去一年，国际上抗疫的协调水平、组织能力来看，高效分配疫苗的可能性不高——这意味着，整个2021年，疫情仍将高速狂奔。

更糟糕的是，疫苗的长期效果可能不太好。

1月30日，“医学界”转载《环球科学》的文章《群体免疫梦碎？全球首个“实现群体免疫”的城市，再度面临崩溃》。文中显示，曾被认为是“全球首个群体免疫”城市的巴西玛瑙斯市，去年夏天新冠感染率就达到44%-66%之间。该市的疫情在经历了初期暴发后，感染率快速下滑，去年10月之后又出现了更凶猛的“第二轮疫情”——每日住院人数、死亡人数都超过了第一轮。这意味着什么？

这个事实可以说明：通过自然感染获得的免疫力，在应对不断变异的新冠病毒时，抗体的有效期很短，结合其他的研究——大概只有半年的时间。

自然免疫有效期很短，那么疫苗的有效期呢？目前还没有可靠的研究，但玛瑙斯市的情况发出了一个不祥信号——新冠疫情很可能不会随着疫苗的到来，彻底消退，而更可能像流感一样，反复出现。

我们大致上可以把疫情分为三个阶段：

第一个阶段：无疫苗的感染阶段。全球来看，2020年一年基本就是这样，后果惨重：重创全球经济、造成了超过200万人的生命损失；

第二阶段：疫苗抗疫阶段。估计2021年全年到2022年上半年，全球将急速接种，这个阶段由于产能不足，2021年全年预计累计感染人数、累计死亡人数会超过2020年全年；

第三阶段：后疫苗阶段。估计2022年下半年甚至2023年才会出现。由于新冠病毒扩展的已经太广泛了，抗体的有效期不长，而且接种疫苗难以同步，今后新冠病毒将“流感化”——和人类长期共存，反复局部暴发，甚至会造成广泛流行——对抗的办法也和对付“流感病毒”差不多，需要每年预测病毒的变化趋势，根据流行季节，每年制作新病毒株疫苗来对抗新冠病毒的变异。这种情况看似灰暗，但“自然规律”最终会起作用，新冠病毒的感染病死率也将逐步下降至“流感”水平。

1月29日，《健康时报》发布的一篇稿件中，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授表示：全球新冠疫情没有得到控制，处于一个疫情的上升期。他判断说：2021年全球新冠疫情情况，可能要比2020年更加严峻……2021年新增新冠确诊人数、新增新冠死亡病例数可能都会超过2020年的水平。曾光教授的判断，将成为事实——世界卫生组织和各国政府现在几乎找不到办法，来避免这种情况出现——各国政府各自为政将延续、自私自利哄抢疫苗也将出现。

现在是2021年，处在疫情发展的第二阶段！

2021年，遏制住新冠疫情的曙光已经出现，但2021年却注定成为“黎明前最黑暗的阶段”。而新冠病毒在席卷全球、造成惨重损失之后，已经无法消灭，成了人类的“共生病毒”。

关于抗疫，全球各国的人们现在还有很艰苦的工作要做。但既然已经无法消灭新冠病毒，未来我们能从新冠抗疫中收获经验和教训，从而杜绝下一场“新冠疫情”的暴发吗？

“后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也！”

真希望这样的悲叹，不再出现！

来源：医学界

作者：周亚夫

校对：臧恒佳

责编：田栋梁