近日，国务院联防联控机制举行发布会，国家医疗保障局副局长李滔表示，附条件上市以后疫苗接种费用将由医保基金滚存结余和财政共同负担，居民个人不负担费用。

另外，通过主要动用医保基金滚存结余和财政资金共同承担新冠疫苗及接种的费用，不影响当期医保基金的收支，也不会影响居民看病就医的待遇。

900多万剂次！新冠病毒疫苗接种有序推进

国家卫生健康委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新在会上介绍，疫苗接种是控制传染病大流行的最有力武器，从去年12月15日以来，我国正式开展重点人群的新冠疫苗接种工作。

“迄今为止，全国重点人群接种量已近750万剂次，加上之前针对高风险人群接种的160余万剂次，我国已累计开展新冠病毒疫苗接种900多万剂次。”曾益新说道。

早在2020年10月20日，浙江省绍兴市就已开放秋冬季新冠疫苗紧急接种登记，并遵循重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则。此后，全国各地新冠疫苗的接种工作也都在稳步推进中。

自2021年1月7日起，上海因私出国工作、学习人员可预约新冠疫苗接种服务。浙江也于近期开展第二批次医务人员新冠疫苗接种，除此之外还对包括医疗疾控、进口冷链、口岸检疫、公共交通运输、入境管理人员在内的重点人群，以及因公因私出国工作、学习人员进行新冠疫苗接种工作。目前，浙江全省已完成新冠病毒疫苗接种近56万剂次。

广东正按照优先口岸城市、优先重点人群的方式有序推进疫苗接种工作。其中，直接接触进口冷链食品从业人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员等重点人群已基本完成首针疫苗接种工作，近期重点聚焦民航、铁路等春运一线人员的接种。

全民免费接种 钱从哪来？

李滔介绍，附条件上市以后，疫苗免费接种是在居民知情自愿的前提下，企业按议定价格提供的疫苗的费用，加上接种服务等全部的费用，将由医保基金和财政共同负担，居民个人不负担。

通过主要动用医保基金滚存结余和财政资金共同承担新冠疫苗及接种的费用，不影响当期医保基金的收支，也不会影响大家看病就医的待遇。“由于建立免疫屏障需要相当大比例的人群接种疫苗，因此有必要采取特殊的举措，来解决接种疫苗所需的费用问题，这是应对特殊事件的特殊之举。”李滔说道。

（广东省免费新冠疫苗接种知情同意书）

去年10月9日，国家医保局官网发布文章，公开回复人大代表关于“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议。文章主要谈及两点，其一，预防性疫苗本不在医保支付范围，应通过公共卫生服务资金渠道予以解决；其二，我国医保现阶段没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。

北京大学医药管理国际研究中心史录文教授向央视网记者解释，关于居民医疗费用，目前我国实行两套体系，一类是医保报销，一类是公共卫生服务渠道，由中央财政承担。二者针对的疾病类型不同，公共卫生服务渠道主要针对重大传染性疾病。事实上，包含新冠疫苗在内的疾病预防控制等项目都是通过公共卫生服务渠道予以解决的，并不属于医保基金支付范围。

然而，史录文教授也表示，上述两套体系“没有那么刻板”，会根据实际情况灵活调整。面对重大疫情这类突发公共事件，仅靠财政资金承担有一定困难，医保基金由国家财政经费、企业经费、个人经费共同组成，因此将医保基金用于公共服务是合理的。

另外，此次承担新冠疫苗接种费用的是多年积累下来的医保基金滚存结余，“这笔钱如果放着不用反而是损耗”，此举并不会直接影响老百姓平时看病报销。

“‘防’肯定比‘治’要便宜”

去年10月，作为全国范围内最先向公众开放疫苗接种的先行者，浙江嘉兴、绍兴两地发布的新冠疫苗接种官方说明中，都曾明确表示新冠疫苗是自费接种，价格均为200元/剂次，接种2剂次共400元。

（图片来源：@绍兴卫健 微信公众号）

1月9日，国务院联防联控机制举行发布会上，官方再次明确新冠疫苗全民免费接种。曾益新表示，在去年12月15日启动的这一轮重点人群新冠疫苗接种过程中，由各级政府组织和安排费用保障，推进新冠疫苗的接种，个人不承担疫苗的成本和接种费用。对于个别地方收取个人费用的情况，“我们以国务院联防联控机制综合组的名义发文，要求立即整改”。

针对新冠疫苗接种由一开始的自费到之后全民免费，浙江大学医学院的卫生政策学研究中心主任董恒进教授在接受媒体采访时表示，“新冠疫苗全免更像是一种国家的战略性投资，而并非纯消费支出”。

据国家医保局此前公开的数据，截至2020年7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%。也就是说，平均到每个确诊和疑似患者，医保需要支付9000余元。然而，根据此前部分地区公布的自费疫苗价格，两针疫苗价格总和均在千元以下，远远低于患者治疗费用支出。对此，史录文教授持相同意见，“能‘防’肯定要‘防’，‘防’肯定比‘治’要便宜”。

（图片来源：国家医保局官网）

史录文教授表示，全民免费接种疫苗会在一定程度上增强国民接种意愿，从而减少国民患病率，并进一步减少间接医疗费用。治疗新冠肺炎需要配套的物质投入，比如医疗供应品、个人防护装备，甚至是新建设施等等，这些都会显著增加医疗卫生体系的支出。

“去年年初全国停工停产对经济的重创非常大”，史录文教授认为国家调控出钱保障疫苗接种，对社会正常秩序、国家经济发展具有重大意义。正如李滔所言，从长远看，实行全民免费接种疫苗，有利于快速建立免疫屏障，维护正常的生产生活秩序和经济社会的健康发展，从而进一步促进医保基金长期可持续的运行。