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“新冠”后各种不舒服怎么回事

媒体:山东省妇幼保健院内科诊疗中心  作者:成淑贤
专业号:孙莹 2024/11/15 14:41:22

很多人自述新冠感染后就各种不舒服,可能是“长新冠综合征”。

什么是“长新冠综合征”

世界卫生组织(WHO)对长新冠定义为:新冠病毒感染3个月后,持续存在的症状或出现新的症状,症状至少持续2个月,且无法用其他诊断解释。

“长新冠综合征”的发病机制

新冠病毒主要通过血管紧张素转化酶2 (ACE2)蛋白的介导感染细胞,其可以感染人体的大部分细胞以及多个器官,如肺、 脑、心脏、肾脏和胰腺等,并对其造成损伤,诱发相关症状的出现。主要涉及多个系统的损伤。

都会有哪些表现

1.呼吸系统

常见的包括胸闷、呼吸困难、慢性咳嗽和运动能力下降等;常遗留肺功能异常,包括限制性通气功能障碍、弥散功能下;部分患者存在包括炎症改变和纤维化改变的胸部影像学异常,随着时间推移逐渐改善,部分患者遗留持续性胸部CT影像异常;

2.心血管系统

心肺耐力显著下降是心血管系统长新冠综合征的标志性特征;常见症状包括:胸痛、胸闷、气短、心悸、呼吸困难、站立时头晕、运动不耐受;

3.神经精神系统

包括睡眠障碍、疲乏、精神症状(抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、强迫症等);

4.运动系统

表现为长新冠综合征患者完成动作需要更长的时间,步行速度与步行节奏(步数/min) 更低,骨骼活动角度不同,及表现出不对称步态模式;

5.消化系统

常见症状有腹泻、腹痛、味觉减退、食欲不振、恶心呕吐、消化不良、肠易激综合征和肝功异常;

6.内分泌系统

可导致甲状腺损伤,增加糖尿病、血脂异常的发病风险;

7.泌尿生殖系统

表现为肾脏的并发症(常见的是急性肾损伤)和下尿路症状(尿频、排尿困难、尿潴留);男性最常见的性功能障碍是勃起功能障碍;女主要表现为月经功能障碍;

8.风湿免疫系统

感染新冠后持续存在关节、肌肉疼痛,自身抗体持续阳性,甚至诱发自身免疫性疾病。

得了“长新冠综合征”该怎么办

专家推荐:

1.长新冠综合征的治疗,以专科治疗为主,必要时多学科会诊;

2.以对症治疗、营养支持等综合治疗为主;

3.有肺纤维化、低皮质醇水平等证据时可采用小剂量糖皮质激素治疗;

4.积极治疗基础疾病,并给予心理治疗、中医治疗,以及早期积极康复治疗。

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